目的 探讨根治性鼻内镜手术（radical endoscopic sinus surgery，RESS）应用于嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilic chronic sinusitis with nasal polyps，EosCRSwNP）治疗的临床效果。方法 选择天津市北辰医院耳鼻咽喉科2020年1月～2022年1月收治的EosCRSwNP患者84例，按照随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（42例），对照组和观察组分别接受功能性鼻内镜手术（FESS）和RESS，比较两组术前及术后1、3、12个月鼻部视觉模拟量表（VAS）评分、Lund-Kennedy评分，并比较两组术前及术后6个月嗅觉阈值、纤毛清除速度、纤毛清除率和血清白细胞介素1β（IL-1β）、IL-35、鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCCA）水平，比较两组术后12个月复发率。结果 术后12个月，观察组VAS、Lund-Kennedy评分低于对照组（P <0.01）；术后6个月，观察组嗅觉阈值、血清IL-1β、SCCA水平低于对照组（P <0.01），纤毛清除速度、纤毛清除率、血清IL-35水平高于对照组（P <0.01），观察组12个月复发率低于对照组（P <0.05）。结论 RESS有利于降低鼻部VAS、Lund-Kennedy评分，减轻鼻腔炎症，恢复嗅觉功能和鼻黏膜功能，降低术后复发率，可作为EosCRSwNP优选手术方案。

目的 探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）症状与体征指数是否具有相关性，为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法 前瞻性收集2019年6月～2020年10月上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科门诊187例LPRD患者资料，进行治疗前及抗反流治疗8周后反流症状指数（reflux symptom index，RSI）量表、反流体征指数（reflux finding score，RFS）量表、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）的评分，并进行分组分层统计，以观察焦虑抑郁状况与LPRD症状和体征指数改善的相关性。结果 187例LPRD患者抗反流治疗后焦虑抑郁状况比例明显低于抗反流治疗前，伴焦虑的患者抗反流治疗后较治疗前减少11.2%；伴抑郁的患者治疗后较治疗前减少6.4%，各组患者在治疗前后构成比表明，治疗后焦虑程度减轻（P <0.05）。抗反流治疗前后不同年龄、性别及病
程焦虑抑郁状态均有显著性差异（P<0.01），但不同年龄、性别及病程组间比较无显著性差异（P >0.05）。抗反流治疗前焦虑抑郁状况与患者的持续清嗓、吞咽食物、水或药片不利、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉部异物感及RSI总评分呈正相关（P<0.01）。结论 LPRD容易伴发焦虑和抑郁，通过抗反流治疗能同时改善LPRD患者的焦虑抑郁状况，同时不受年龄、性别及病程的影响，RSI量表中的主观症状还是缺乏疾病特异性，与HAMA和HAMD量表有类似、重叠，或者说两种疾病本身就可能会互相诱发或影响。